Doentes em coma com alta

São situações dramáticas mas verídicas. Doentes há que, estando internados nos hospitais da Região e em coma, recebem alta clínica. Os médicos pedem às famílias para reunirem condições por forma a cuidarem dos seus doentes em casa, mesmo estando inconscientes e totalmente dependentes.

As famílias entram em estado de choque porque não têm, nem preparação nem condições para tratar dos seus parentes. O Estado também não responde a estes casos, descurando as respostas concretas aos problemas cada vez mais crescentes de saúde e de envelhecimento da população.

Estes doentes são normalmente idosos e foram vítimas de acidentes vasculares cerebrais ou cardíacos. Da parte médica, nada mais há a fazer e nem os doentes precisam sequer de recuperação ventilada. Ocupam, no entanto, uma cama hospitalar que é necessária para casos verdadeiramente urgentes. O hospital não os põe porta fora e lá vai aguentando até que a família encontre soluções. Desnorteada e a lidar com a realidade, esta parte à procura de apoios. E esbarra com grandes dificuldades. As respostas sociais são praticamente nulas e a maioria não se pode dar ao luxo de deixar de trabalhar. Além disso, os parentes não têm preparação para dar as respostas, sobretudo ao nível da enfermagem, mais adequadas.

Médicos dão tempo à família

Foi precisamente um caso deste género que chegou ao conhecimento do DIÁRIO, pela voz de um familiar, no "intuito de alertar as entidades competentes para a solidão e desespero devido à falta de apoios". Recentemente, um idoso deu entrada no Hospital dos Marmeleiros com um acidente vascular cerebral isquémico. O atendimento médico foi imediato. Passadas semanas, o doente continua em coma. A família regista "a forma empenhada e gentil" como a equipa médica acompanha a situação. No entanto, com a mesma delicadeza, a mesma equipa fez ver aos familiares que era necessário criar condições para levar o doente para casa. Os médicos explicam que, apesar do coma, o doente tem alta clínica. O hospital não pode manter uma cama ocupada com um doente cujos cuidados médicos já não são urgentes, além de que corre o risco de ser vítima das bactérias hospitalares, podendo vir a morrer destas infecções. A família, com todos os elementos a trabalhar fora, é confrontada com o drama e procura os serviços do Centro de Segurança Social da Madeira para ver os apoios possíveis. Há que aguardar o atendimento por parte das assistentes sociais encarregues destas áreas, também a braços com inúmeras solicitações. Entretanto, prevalecem mais as dúvidas do que as respostas: "Como ter este doente em casa? Será que uma empregada dá conta deste serviço ou é necessário uma enfermeira? Quem paga estas despesas? Como explicar aos filhos mais novos a situação de ter em casa um doente praticamente morto, a alimentar-se por uma sonda e sem sequer abrir os olhos?..."

A Região dispõe de uma rede de cuidados continuados de saúde, mas, segundo explicou ao DIÁRIO o seu responsável, França Gomes, apenas para casos com potencial de recuperação superior a 65%. Não é a situação em foco, cuja recuperação está clinicamente demonstrada como impossível.

Casos como estes têm tendência para aumentar nos hospitais da região, quer nos Marmeleiros quer no Central do Funchal. Aliás, um dos andares já quase é reservado a estas altas problemáticas. No entanto, médicos e enfermeiros são unânimes em declarar ao DIÁRIO que "os nossos hospitais deveriam dispor de unidades de retaguarda para acudir a situações deste melindre."

Faltam aos hospitais unidades de retaguarda para acolher estes doentes, dependentes e sem hipóteses de recuperação. foto arquivo/joana sousa Menos túneis e mais saúde

O DIÁRIO ouviu ainda vários médicos que, para evitarem melindres com a hierarquia, preferiram não ser nomeados nesta reportagem. No entanto, consideram que "a Região deveria investir ainda mais na saúde e menos em políticas eleitoralistas." Em termos concretos, sugerem "a construção de infra-estruturas capazes de responder aos problemas que se colocam aos doentes que ficam dependentes de terceiros e cujas famílias não têm condições para os ter em casa, nem têm vaga nos lares."

Alguns médicos mais experientes desta praça sugerem: "Em vez de se investir avultadas somas nos túneis e nas sociedades de desenvolvimento, talvez fosse mais útil equilibrar o investimento na parte social, nomeadamente na saúde. É que as respostas que se colocam aos idosos não são suficientes e a situação torna-se ainda mais preocupante quando estão em questão casos de doentes com alta clínica mas que exigem múltiplos cuidados."

A ficar nos hospitais, segundo também nos afirmam, estes doentes crónicos acabam por morrer de pneumonia ou de outro vírus hospitalar, que habitualmente oferecem grande resistência aos antibióticos.

Entidades compreendem mas não têm soluções na manga

Segurança Social
A presidente do Centro de Segurança Social da Madeira declara ao DIÁRIO que não tem conhecimento de casos desta natureza. No entanto, Bernardete Vieira explica que os apoios da Segurança Social disponíveis não variam daqueles que são do conhecimento comum do cidadão. Quer isto dizer que há a ajuda domiciliária, que assegura o banho ao doente, e uma comparticipação para pagar o cuidador, que varia consoante os rendimentos das famílias.

Direcção hospitalar
O presidente do conselho de administração da empresa que tutela a saúde (SESARAM) explica que os casos de doentes em coma com alta hospitalar "não são muitos mas existem." Passam do "estado de agudos a doentes crónicos, já não precisam de recuperação assistida nem ventilada e o hospital dá tempo às famílias no sentido de estas cuidarem dos seus doentes." Almada Cardoso afirma que "há famílias sem condições para os tratar, mas há outras que o fazem e durante anos".

Rosário Martins

Fonte : Dnotícias Online